Язвенный Колит и Болезнь Крона

 

 

Аутоиммунные воспалительныe заболевания кишечника – собирательный термин для обозначения Язвенного колита и болезни Крона, имеющих много общего в механизме возникновения, развития, проявлении патологических процессов, прогноза и лечения. Попробуем ответить на ряд актуальных вопросов, для тех, кто страдает от этих заболеваний.

 

• Что общего у этих заболеваний и чем они отличаются.
• Кто подвержен аутоиммунным воспалительным заболеваниям кишечника.
• Какие факторы и агенты повреждения способствуют развитию аутоиммунного воспаления кишечника.
• Новейшие методы лекарственной терапии, их последствия и прогноз лечения.
• Можно ли избавиться от аутоиммунного воспаления.
• Как вылечить болезнь Крона и язвенный колит.

 

Эта быстро растущая патология поражает тысячи людей, долгие годы даже не подозревающих об этом. К сожалению, заболевший часто обращается к врачам только после того, как воспалительный процесс зашел далеко и симптомы стали мучительными.

Но острому клиническому проявлению на протяжении многих лет предшествует аутоиммунный процесс, который может быть обнаружен в результате биохимического анализа крови.

 

Любое воспаление – это универсальная защитная реакция организма в ответ на повреждение или действие различных патогенных раздражителей и факторов (механических, физических, химических, биологических и др.), благодаря которой должно происходить обезвреживание и уничтожение агентов повреждения.

 

При аутоиммунном воспалительном процессы иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, которые и вызывают воспаление в кишечнике – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

“Заболевания неясной этиологии”- как правило указано в определении болезни.

 

А значит ученым, медикам непонятно с чем борется иммунная система, что вызвало в ней такие метаморфозы, почему она атакует клетки кишечника. Но так ли это ?

Хотя большинство врачей скажут вам, что причины аутоиммунных воспалительных заболеваний кишечника не известны, многочисленные исследования показывают, что это не совсем так.

 

 

 

Чем отличаются болезнь Крона и язвенный колит

 

Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки. В редких случаях при тотальном поражении толстой кишки наблюдается воспаление конечного отдела подвздошной кишки. При этом заболевании наблюдается развитие некротизирующего воспалительного процесса слизистой кишечника с образованием язв, эрозий, геморрагии и гноя.

 

Отличительные клинические симптомы язвенного колита:

 

• Частый понос или кашицеобразный стул с кровью у 95-100% больных, с примесью гноя и слизи.
• Частота стула может достигать 15–20 раз в сутки, но объём каловых масс бывает небольшим.
• Стул в ночное время.
• Ложные часто мучительные позывы на дефекацию, запор.

 

Характерное осложнение при язвенном колите

 

Первичный склерозирующий холангит – хроническое стенозирующее воспаление внутри- и вне печеночных желчных протоков. Данное гепатобилиарное заболевание встречается приблизительно у 3% больных.

Болезнь Крона возникает в подвздошной кишке в подавляющем большинстве случаев. Затем воспаление распространяется на другие отделы желудочно-кишечного тракта. При этом заболевании редко поражается пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Такая картина наблюдается всего у 3—5% больных.

 

Отличительные клинические симптомы болезни Крона:

 

• Воспаление распространяется на все слои кишечной стенки.
• Могут поражаться любые участки желудочно-кишечного тракта — от полости рта до ануса.
• Наличие нескольких участков поражения, разделенных не измененной слизистой оболочкой.
• Боль в нижнем правом квадранте живота, является классическим симптомом.
• Ощущение дискомфорта, тяжести в животе, вздутия и умеренные по интенсивности схваткообразные боли, усиливающиеся при нарушении диеты.
• Диарея наблюдается у 90% больных, но обычно бывает менее тяжелой, чем при язвенном колите.
• При вовлечении в процесс только тонкой кишки частота стула колеблется от 2 до 5 раз в день, а в случаях энтероколитов — от 3 до 10 раз.

 

Характерные осложнения при болезни Крона

 

Поскольку при болезни Крона воспалительный процесс распространяется обычно на все слои стенки кишки, глубокие щелевидные язвы, проникающие через всю толщу кишечной стенки, могут приводить к формированию абсцессов, наружных и внутренних свищей: свищи прямой кишки, абсцессы в параректальной клетчатке, инфильтраты и абсцессы в брюшной полости, абсцессы и свищи с близлежащими органами.

 

Сходства болезни Крона и язвенного колита

 

Осложнения возникающие при язвенном колите и болезни Крона:

 

• Массивные кишечные кровотечения.
• Перфорации кишечника и перитонит: вследствие обширного язвенно-некротического процесса стенка кишки истончается, теряет свои барьерные функции и становится проницаемой для разнообразных токсических продуктов, находящихся в просвете кишки.
• Анальные трещины.
• Токсическая дилатация толстой кишки, развивается вследствие тяжелого язвенно-некротического процесса и связанного с ним токсикоза.
• Стриктура – сужение толстой кишки, опасное развитием кишечной непроходимости.
• Рак толстой кишки: риск возрастает при длительности заболевания свыше 10 лет, если заболевание началось в возрасте моложе 18 лет.

 

И при болезни Крона, и при язвенном колите наблюдается уменьшение массы тела, что связано с недостаточным поступлением питательных веществ из-за нарушения процесса их всасывания, усилением катаболизма, отсутствия аппетита и боли в животе.

Основные нарушения обмена веществ включают анемию, стеаторею, гипопротеинемию, авитаминоз, гипокальциемию, гипомагниемию и дефицит других микроэлементов.

Нарушение всасывания витамина D и дефицит кальция могут способствовать развитию остеопороза и остеомаляции.

 

Оба заболевания приводят к аналогичным внекишечным системным осложнениям:

 

• Кожные изменения: узловатая эритема, пиодермия.
• Поражения полости рта: стоматит.
• Поражения суставов: артропатия.
• Поражения глаз: эписклерит и передний увеит.
• Желчнокаменная болезнь.
• Мочекаменная болезнь.
• Аутоиммунный гепатит.
• Нарушение белкового обмена: амилоидоз.
• Поражения печени наблюдаются у 33,3 % больных, проявляясь либо транзиторным повышением уровня трансаминаз в крови, либо гепатомегалией.

 

Кто подвержен аутоиммунным воспалительным заболеваниям кишечника

 

Этнические группы

Хотя болезнь может затронуть любую этническую группу, белые и люди восточноевропейского (ашкеназского) еврейского происхождения имеют самый высокий риск. Заболеваемость растет и среди чернокожих, живущих в Северной Америке и Соединенном Королевстве.

 

Возраст

Заболевание может начаться в любом возрасте, но наибольшее число случаев приходится на возраст 15—35 лет. Второй пик заболеваемости отмечается после 50 лет.

 

Страны и регионы

Язвенный колит и болезнь Крона в значительной степени являются болезнями урбанистических мегаполисов США, Канады, России, Китая, Скандинавии, Израиля и других стран с интенсивным развитием экономики.

В России, в отличие от большинства евро­пейских стран, преобладают тяжелые осложненные формы с высокой летально­стью. Одной из причин является поздняя диагностика заболеваний, в среднем через 2-6 лет от начала воспалительного процесса. При этом опасные для жизни осложнения развиваются в 30% случаев

Различные аутоиммунные заболевания поражают 50 миллионов американцев, почти каждого 6 жителя. Для сравнения, рак поражает до 9 миллионов и сердечно-сосудистые заболевания до 22 миллионов.

 

Местность

 

 

 

На это стоит обратить внимание !

Болезнь Крона и язвенный колит являются болезнями развитого мира, более распространены в городах, чем в сельских районах, а также на севере, чем в южном климате. Частота заболеваний больше в индустриально развитых странах, и увеличивается, при переезде из слаборазвитых в развитые страны.

 

Получите подробную

информацию

о том, как мы можем Вам помочь