Аутоиммунные воспалительныe заболевания кишечника – собирательный термин для обозначения Язвенного колита и болезни Крона, имеющих много общего в механизме возникновения, развития, проявлении патологических процессов, прогноза и лечения. Попробуем ответить на ряд актуальных вопросов, для тех, кто страдает от этих заболеваний.
- Что общего у этих заболеваний и чем они отличаются.
- Кто подвержен аутоиммунным воспалительным заболеваниям кишечника.
- Какие факторы и агенты повреждения способствуют развитию аутоиммунного воспаления кишечника.
- Новейшие методы лекарственной терапии, их последствия и прогноз лечения.
- Можно ли избавиться от аутоиммунного воспаления.
- Как вылечить болезнь Крона и язвенный колит.
Эта быстро растущая патология поражает тысячи людей, долгие годы даже не подозревающих об этом. К сожалению, заболевший часто обращается к врачам только после того, как воспалительный процесс зашел далеко и симптомы стали мучительными.
Но острому клиническому проявлению на протяжении многих лет предшествует аутоиммунный процесс, который может быть обнаружен в результате биохимического анализа крови.
Любое воспаление – это универсальная защитная реакция организма в ответ на повреждение или действие различных патогенных раздражителей и факторов (механических, физических, химических, биологических и др.), благодаря которой должно происходить обезвреживание и уничтожение агентов повреждения.
При аутоиммунном воспалительном процессы иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, которые и вызывают воспаление в кишечнике – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
“Заболевания неясной этиологии”- как правило указано в определении болезни.
А значит ученым, медикам непонятно с чем борется иммунная система, что вызвало в ней такие метаморфозы, почему она атакует клетки кишечника. Но так ли это ?
Хотя большинство врачей скажут вам, что причины аутоиммунных воспалительных заболеваний кишечника не известны, многочисленные исследования показывают, что это не совсем так.
Чем отличаются болезнь Крона и язвенный колит
Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки. В редких случаях при тотальном поражении толстой кишки наблюдается воспаление конечного отдела подвздошной кишки. При этом заболевании наблюдается развитие некротизирующего воспалительного процесса слизистой кишечника с образованием язв, эрозий, геморрагии и гноя.
Отличительные клинические симптомы язвенного колита:
- Частый понос или кашицеобразный стул с кровью у 95-100% больных, с примесью гноя и слизи.
- Частота стула может достигать 15–20 раз в сутки, но объём каловых масс бывает небольшим.
- Стул в ночное время.
- Ложные часто мучительные позывы на дефекацию, запор.
Характерное осложнение при язвенном колите
Первичный склерозирующий холангит – хроническое стенозирующее воспаление внутри- и вне печеночных желчных протоков. Данное гепатобилиарное заболевание встречается приблизительно у 3% больных.
Болезнь Крона возникает в подвздошной кишке в подавляющем большинстве случаев. Затем воспаление распространяется на другие отделы желудочно-кишечного тракта. При этом заболевании редко поражается пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Такая картина наблюдается всего у 3—5% больных.
Отличительные клинические симптомы болезни Крона:
- Воспаление распространяется на все слои кишечной стенки.
- Могут поражаться любые участки желудочно-кишечного тракта — от полости рта до ануса.
- Наличие нескольких участков поражения, разделенных не измененной слизистой оболочкой.
- Боль в нижнем правом квадранте живота, является классическим симптомом.
- Ощущение дискомфорта, тяжести в животе, вздутия и умеренные по интенсивности схваткообразные боли, усиливающиеся при нарушении диеты.
- Диарея наблюдается у 90% больных, но обычно бывает менее тяжелой, чем при язвенном колите.
- При вовлечении в процесс только тонкой кишки частота стула колеблется от 2 до 5 раз в день, а в случаях энтероколитов — от 3 до 10 раз.
Характерные осложнения при болезни Крона
Поскольку при болезни Крона воспалительный процесс распространяется обычно на все слои стенки кишки, глубокие щелевидные язвы, проникающие через всю толщу кишечной стенки, могут приводить к формированию абсцессов, наружных и внутренних свищей: свищи прямой кишки, абсцессы в параректальной клетчатке, инфильтраты и абсцессы в брюшной полости, абсцессы и свищи с близлежащими органами.
Сходства болезни Крона и язвенного колита
Осложнения возникающие при язвенном колите и болезни Крона:
- Массивные кишечные кровотечения.
- Перфорации кишечника и перитонит: вследствие обширного язвенно-некротического процесса стенка кишки истончается, теряет свои барьерные функции и становится проницаемой для разнообразных токсических продуктов, находящихся в просвете кишки.
- Анальные трещины.
- Токсическая дилатация толстой кишки, развивается вследствие тяжелого язвенно-некротического процесса и связанного с ним токсикоза.
- Стриктура – сужение толстой кишки, опасное развитием кишечной непроходимости.
- Рак толстой кишки: риск возрастает при длительности заболевания свыше 10 лет, если заболевание началось в возрасте моложе 18 лет.
И при болезни Крона, и при язвенном колите наблюдается уменьшение массы тела, что связано с недостаточным поступлением питательных веществ из-за нарушения процесса их всасывания, усилением катаболизма, отсутствия аппетита и боли в животе.
Основные нарушения обмена веществ включают анемию, стеаторею, гипопротеинемию, авитаминоз, гипокальциемию, гипомагниемию и дефицит других микроэлементов.
Нарушение всасывания витамина D и дефицит кальция могут способствовать развитию остеопороза и остеомаляции.
Оба заболевания приводят к аналогичным внекишечным системным осложнениям:
- Кожные изменения: узловатая эритема, пиодермия.
- Поражения полости рта: стоматит.
- Поражения суставов: артропатия.
- Поражения глаз: эписклерит и передний увеит.
- Желчнокаменная болезнь.
- Мочекаменная болезнь.
- Аутоиммунный гепатит.
- Нарушение белкового обмена: амилоидоз.
- Поражения печени наблюдаются у 33,3 % больных, проявляясь либо транзиторным повышением уровня трансаминаз в крови, либо гепатомегалией.
Кто подвержен аутоиммунным воспалительным заболеваниям кишечника
Этнические группы
Хотя болезнь может затронуть любую этническую группу, белые и люди восточноевропейского (ашкеназского) еврейского происхождения имеют самый высокий риск. Заболеваемость растет и среди чернокожих, живущих в Северной Америке и Соединенном Королевстве.
Возраст
Заболевание может начаться в любом возрасте, но наибольшее число случаев приходится на возраст 15—35 лет. Второй пик заболеваемости отмечается после 50 лет.
Страны и регионы
Язвенный колит и болезнь Крона в значительной степени являются болезнями урбанистических мегаполисов США, Канады, России, Китая, Скандинавии, Израиля и других стран с интенсивным развитием экономики.
В России, в отличие от большинства европейских стран, преобладают тяжелые осложненные формы с высокой летальностью. Одной из причин является поздняя диагностика заболеваний, в среднем через 2-6 лет от начала воспалительного процесса. При этом опасные для жизни осложнения развиваются в 30% случаев
Различные аутоиммунные заболевания поражают 50 миллионов американцев, почти каждого 6 жителя. Для сравнения, рак поражает до 9 миллионов и сердечно-сосудистые заболевания до 22 миллионов.
Местность
На это стоит обратить внимание !
Болезнь Крона и язвенный колит являются болезнями развитого мира, более распространены в городах, чем в сельских районах, а также на севере, чем в южном климате. Частота заболеваний больше в индустриально развитых странах, и увеличивается, при переезде из слаборазвитых в развитые страны.
Получите подробную
информацию
о том, как мы можем Вам помочь
Причины аутоиммунных воспалительных заболеваний кишечника
Генетическая предрасположенность
Генетический фон играет важную, но не определяющую роль.
В настоящее время не доказана роль только генетических факторов, то есть наличие мутаций определенного гена не обязательно вызовет развитие заболевания.
Генетическая предрасположенность – это только вероятность, возможность, а не приговор к обязательному исполнению. И реализуется эта возможность под воздействием определенных факторов. Причем их роль в развитии аутоиммунных заболеваний более существенна чем генетическая предрасположенность.
Следует помнить !
Если у Вас есть заболевший родственник, Ваш риск заболеть в 10 раз выше, чем у других людей, и в 30 раз выше, если этим родственником является брат или сестра.
Дети заболевшего человека имеют риск развития аутоиммунного воспалительного заболевания кишечника в 10-35 раз выше.
Запомните какие факторы влияют на развитие заболевания и постарайтесь их исключить из своей жизни и жизни ваших детей.
Вы можете купить нашу электронную книгу Болезнь Крона и Язвенный Колит: причины заболевания и немедикаментозный путь лечения, в которой описаны:
- Причины аутоимунных воспалительных заболеваний кишечника.
- Какие факторы способствуют развитию болезни Крона и язвенного колита.
- Новейшие методы лекарственной терапии, их последствия.
- Прогноз при аутоиммунных воспалительных заболеваниях кишечника.
- Как остановить воспалительный процесс в кишечнике, избавиться от болезни Крона и язвенного колита.
- Наш подход к лечению.